지루성 피부염과 지루성두피염에 대해 알아보겠습니다.
▤ 목차
1. 지루성 두피염의 정의
지루성 피부염은 머리, 이마, 겨드랑이 등 피지의 분비가 많은 부위에 잘 발생하는 만성 염증성 피부 질환입니다. 이는 지루성 습진이라고도 합니다. 지루성 피부염은 홍반(붉은 반점)과 가느다란 인설(비듬)을 주요 증상으로 합니다. 생후 3개월 이내, 40~70세 사이에 발생 빈도가 높습니다. 특히 이는 성인 남자의 3~5%에서 발생하는 매우 흔한 종류의 습진입니다.
2. 지루성 두피염의 원인
지루성 피부염의 원인은 아직 확실하지 않습니다. 유전적 요인, 가족력, 음식물, 곰팡이균의 활동, 세균 감염, 호르몬의 영향, 정신적 긴장 등 여러 요인이 작용하는 것으로 추측하고 있습니다.
*지루성 두피염의 유력한 요인에 대한 자세한 설명은 다음과 같습니다.
① 피지선의 발달이 관여한다는 주장은 본 질환이 피지선의 활동이 활발한 성인기에 발생한다는 사실로 설명될 수 있습니다.
② 일부 지루성 피부염 환자들이 항진균제로 치료될 수 있다는 사실에 기초하여 피티로스포륨이라는 효모균이 관여한다는 점을 알 수 있습니다.
③ 지루성 피부염이 신경계 장애 환자에게 잘 발생한다는 점에서 본 질환이 신경전달물질의 이상과 연관된다고 추정하고 있습니다.
④ 정신적 스트레스, 불면, 음주, 영양 결핍 등이 지루성 피부염을 악화시킵니다. 전쟁 시 전투부대 병사에서 지루성 피부염의 발생률이 높다는 보고도 있습니다.
⑤ 그 외에 온도와 습도의 변화가 지루성 피부염과 연관이 있습니다. 온도와 습도가 낮은 환경에서 지루성 피부염의 증상이 악화된다고 알려져 있습니다.
3. 지루성 두피염의 증상
지루성 피부염의 대표적 증상은 홍반, 인설, 딱지 등입니다.
대개 가려움증이 동반됩니다.
주로 두피, 눈썹, 눈꺼풀, 코 주위, 귀, 앞가슴, 겨드랑이, 유방 아래, 배꼽 주변, 회음부 등에 다양한 크기와 모양의 홍반성의 병변 위에 다양한 양상(건조한 또는 습한, 끈적끈적한)의 각질 형태로 나타납니다.
증상이 심하면 진물이 흐르거나 두꺼운 딱지가 앉을 수도 있습니다.
이차적으로 박테리아에 감염되면서 악취가 발생할 수도 있습니다.
아침에 일어나면 얼굴에 기름기가 많은데도 세안을 하면 눈썹이나 코 주변 피부에 하얗게 각질이 일어나고 가려움증이 느껴지는 경우가 있습니다. 이상이 지루성 피부염의 예입니다.
지루성 피부염의 증상을 발생 부위별로 살펴보면 다음과 같습니다.
① 두피에 쌀겨 모양의 표피 탈락이 생길 수 있습니다. 이런 현상을 비듬이라 합니다.
② 얼굴의 지루성 피부염은 뺨, 코, 이마에 구진성 발진으로 나타날 수 있습니다. 눈썹에서 쉽게 벗겨지는 비늘과 홍반이 발견되고, 비늘 밑의 피부는 붉은색을 띱니다. 눈꺼풀은 황적색을 띠며, 미세한 비늘로 덮여 있습니다.
③ 귀에서 생긴 지루성 피부염은 감염으로 인한 외이도염으로 오진될 수 있습니다. 외이도에는 심한 가려움증을 동반한 비늘이 발생합니다. 귀 뒤쪽, 귓불 아래의 피부에도 발생할 수 있습니다.
④ 겨드랑이 부위에는 발진이 양측성으로 꼭지에서 시작되어 주변의 피부로 퍼집니다. 데오도란트에 의한 알레르기성 접촉 피부염과 유사한 모양을 나타냅니다. 하지만 의복에 의한 접촉 피부염은 의복이 접촉하지 않는 꼭지를 침범하지 않는다는 점을 통해 두 질환을 구별할 수 있습니다.
⑤ 샅고랑 부위와 둔부 사이의 주름에도 백선 감염, 칸디다증, 건선과 유사한 양상으로 지루성 피부염이 발생할 수 있습니다. 하지만 비늘이 미세하고 경계가 덜 명확하며, 양측성과 대칭성의 경향이 있습니다. 피부가 겹친 부위에는 균열이 발생하기도 합니다.
4. 지루성 두피염의 진단
지루성 피부염은 병변을 통한 시진으로 진단할 수 있습니다. 지루성 피부염과 건선의 감별이 필요한 경우가 있습니다. 건선은 두꺼운 인설, 인설을 제거할 때 나타나는 점상 출혈, 전두부 두피의 가장자리에 잘 나타남, 치료에 잘 반응하지 않고 가려움증이 거의 없다는 점이 특징입니다.
치료에 반응하지 않는 만성적인 지루성 피부염이라면, 피부 조직 검사와 다른 검사를 실시하여 다른 질환과의 감별 및 동반된 다른 질환을 확인해야 합니다. 조직 검사를 시행한 경우 털집 구멍 주위에 인접해서 부분적으로 나타나는 비늘과 딱지를 볼 수 있습니다.
5. 지루성 두피염의 치료방법
지루성 피부염의 치료는 단지 증상을 완화시키는 데 중점을 둡니다. 이 질환에 대한 완치 방법은 없습니다.
머리에 생긴 지루성 피부염을 치료하려면 지속적으로 약용 샴푸를 사용하여 머리를 감아 주는 것이 좋습니다. 증상이 심할 때 머리를 하루에 한 번 갑습니다. 증상이 좋아지면 일주일에 2~3번 정도 머리를 감는 것이 좋습니다. 붉은 정도가 심할 때는 부신피질호르몬제를 바릅니다. 두꺼운 딱지가 앉았을 때는 아연화 연고 등을 바르고 거즈를 붙입니다.
*지루성 피부염 연고
1) 노바손 / 쎄레론지(스테로이드계)
-약국에서 구할 수 있는 대표적인 스테로이드계 연고
- 효능효과
- 2차 감염된 알레르기성 또는 염증성 피부질환 : 습진, 접촉피부염, 지루피부염, 아토피피부염, 광피부염, 만성단순태선, 간찰진[피부스침증], 박탈피부염, 가려움, 건선[마른비늘증]
- 1도 화상
2) 비판텐(비스테로이드계)
: 아기 기저귀 발진에 사용하는 마찬가지로 처방 없이 약국에서 살 수 있어요
- 효능효과 : 상처, 화상, 찢긴 상처(수유기 중의 유두균열(갈라짐) 등), 욕창, 급 · 만성 피부염, 습진, 피부궤양, 기저귀발, 햇볕에 탄 데(일광피부염)의 보조치료
3) 코모졸
: 케토코나졸을 구매하러 갔다가 동일 성분이라기에 구매한 코모졸 연고
- 효능효과
1. 다음의 피부진균증
1) 백선 : 체부백선, 완선, 족부백선
2) 피부칸디다증
3) 어루러기
4) 지루피부염
4) 로젝스겔/ 크레오신티 :피부과에서 처방받은 연고 (주사피부에 좋다고 알려져있음)
5) 수란트라 : 처방이 필요한 모낭충 제거용 비스테로이드계 연고
*아래글은 실제 사용 후기입니다.
#피부일기 지루성피부염/연고 사용 후기(비판텐,코모졸,로젝스겔 등)
지루성피부염에 처방받은(혹은 약국에서 산) 연고 공유 저와 같은 피부염 환자들에게 각각의 연고에 대한 ...
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이차적 세균 감염이 발생하면 항생제 계통의 약을 사용하는 것이 좋습니다. 온몸에 퍼질 정도로 증상이 심할 경우에는 부신피질호르몬제가 함유된 내복약을 먹으면서 치료하는 것이 바람직합니다. 증상이 좋아지더라도 약용 샴푸를 꾸준히 사용해야만 증상 악화나 재발을 어느 정도 막을 수 있습니다. 원인균이 곰팡이라면 항진균제 크림을 사용할 수도 있습니다.
얼굴에는 세척력이 강한 비누의 사용을 피합니다. 알코올 성분이 적은 저자극성 크림을 자주 사용하는 것이 좋습니다. 면도 전후에 사용하는 알코올 성분의 면도용 로션은 피하는 것이 좋습니다. 비타민 B2, B6 등을 복용합니다.
6. 지루성 두피염의 경과
지루성 피부염의 경과는 호전과 악화를 반복하는 것이 특징입니다. 질환의 완치보다는 증상 발생의 억제와 예방이라는 측면에서 꾸준히 치료를 받아야 합니다.
7. 지루성 두피염의 주의사항
항지루성 샴푸(2.5% selenium sulfide 함유)는 매번 5~10분간 실시하는 것이 좋습니다. 기름진 음식을 피합니다. 머리 등을 손톱으로 긁어서 자극하는 일이 없도록 합니다. 본 질환은 음주, 사우나, 스트레스, 불면 등에 의해 악화됩니다. 기본적으로 이러한 생활 습관을 바꾸는 것이 악화 방지에 많은 도움을 줍니다.
8. 지루성 두피염과 탈모
지루성 두피염과 뗄레야 뗄수 없는게 '탈모'에 대한 문제입니다.
아주 당연하게도 지루성 두피염은 당연히 탈모의 원인이 됩니다.
하지만 두피에 지루성 두피염이 생긴다고 해서 바로 탈모가 되는 건 아니나 두피염으로 인해 두피가 공격받고
얇아지게 되면서 탈모가 되기 쉬운 환경이 되는 거고 이게 반복될 경우 탈모로 이어집니다.
또한 염증이 심하면 모낭이 손상되거나 모낭이 손실되서 아예 머리가 자라지 않게되버리니
지루성 두피염을 빠르게 치료하고 평소에 예방하는게 중요한데 초반에 대수롭지 않게 넘겨 치료를 못하는 분도 계시고
완치가 됐다고 생각해 재발되는 분들도 많습니다.
9. 지루성 두피염과 모낭염의 차이 기사 발췌
여름이 되면 무덥고 습한 날씨와 강한 자외선으로 인해 두피에 열이 오르면서 피지 분비가 활발해진다.
심하면 두피에 뾰루지가 나거나 가렵고 진물과 냄새가 나며 머리카락이 빠지기도 하는 등 두피와 모발
건강의 적신호가 켜질 수 있는데, 이러한 두피 염증 질환의 대표적인 것으로 지루성 두피염과 모낭염을
들 수 있다.
두 질환은 육안상 비슷해 보여서 혼동되기 쉽고, 탈모를 유발할 수 있다는 공통점이 있으나 원인과 증
상에는 분명한 차이가 있으므로 감별 진단을 요한다.
지루성 두피염은 피부에 사는 곰팡이균으로 인해 생기는 습진의 일종으로, 특히 '말라세지아'라고 하는
곰팡이균이 주원인균이다. 말라세지아는 고온 다습한 환경에서 주로 서식하며, 피지와 각질을 먹고 번
식하면서 뾰루지나 홍반, 각질, 가려움 등 다양한 증상을 야기한다.
모낭염은 피부의 곰팡이균이 많아지면서 정상균과 곰팡이균의 균형이 깨지게 되고, 더 나아가 피부장
벽이 아예 무너지면서 발생한다. 2차적으로 곰팡이균 혹은 박테리아에 감염되거나 비정상적으로 많아
진 곰팡이균들이 피부속으로 들어가 모낭에 아예 고름주머니를 만들게 되므로, 화농성 염증과 통증이
주증상이다. 특히 염증 부위에 경계가 명확한 탈모반을 형성하게 되고 심하면 영구적인 탈모로까지 이
어질 수 있다.
발머스한의원 안산점 김주현 원장은 "모낭염은 지루성 두피염의 한 종류라고 할 수 있으며, 지루성 두
피염이 더 큰 범주에 있다고 볼 수 있다. 지루성 두피염과 모낭염은 완치가 어려운데, 치료를 위해 항생
제를 복용해도 원인균이 존재하는 피부 표면(각질층)에는 도달하지 못하기 때문이다"고 설명했다 ..
이어 "혈관이 분포하는 곳의 염증은 없어져도 피부 표면의 균은 완전히 제거되지 않아서 다시 피부 속
으로 들어가 염증을 유발하므로 재발을 거듭하면서 두피와 모발 건강에 악영향을 미친다.따라서 균이
번식하기 쉬운 고온 다습하고 피지가 많은 환경 자체를 없애 주는 것이 치료에 도움이 된다"고 전했다.
김주현 원장은 "스트레스, 과로, 수면부족, 육류 위주의 기름진 음식, 음주 등 두피로 열을 몰리게 하고 피
지 분비를 늘리는 생활 환경을 개선하고 손상된 두피 장벽을 자극하지 않도록 약산성 샴푸로 매일 꼼
꼼하게 머리를 감아야 한다. 그럼에도 두피염증이 탈모 증상으로 이어지는 등 심해지고, 나아지지 않으
면 병원에 내원하여 의료진의 도움을 받는 게 좋고 한의학에서는 체열 조졀력과 면역 기능의 정상화를
위한 치료로 도움을 줄 수 있으니 다가오는 여름철, 건강한 두피 관리로 탈모를 예방하기를 바란다"고
전했다.
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모낭염 원인, 증상, 치료법, 탈모의 원인 모낭염, 종기, 치료 연고 등 알아보
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